(资料图) 一、职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险区别职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险区别: 1.参保人群的范围不同:对于城镇职工基本医疗保险而言,保险的对象包括了所有在职的员工和其他的退休人员。而与职工基本医疗保险相比,居民基本医疗保险包括的范围更广,除了职工医疗保险的保险对象之外,还包括未就业的居民,进城务工人员和学生儿童。在参保人群的范围上,这两个保险的范围是不同的,但是在一定的程度上又是互补的。 2.资金筹集方式不同:居民基本医疗保险应该缴纳的保险金都是由个人自己全额缴纳,职工基本医疗保险的资金是由供职单位和个人一同缴纳。简单的来说,居民的基本医疗保险个人出资比较多。 3.保险待遇不同:这两个险种虽然相似,但在保险所享受到的待遇来看,还是有着比较大的区别。居民基本医疗保险只有简单的保险和个人负担补助,但是职工医疗保险享有的除了基本的保险之外,还有公务员医疗补助保险和大额医疗费用的补助。 4.缴费要求不同:对于比较优越的职工医疗保险,对缴费的年限有一定的要求,一定是要达到一定的年限之后才可享受相应的保险待遇。居民的基本医疗保险就没有年限上面的要求,缴费就可享受。 二、医疗保险报销比例医疗保险报销比例因人群不同、就诊医院级别不同,报销比例也不相同。其中:一、学生、儿童(18万元以下):三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为60%;一级医院报销比例为65%。二、70周岁以上老年人(10万元以下):三级医院报销比例为50%;二级医院报销比例为60%;一级医院报销比例为65%。三、其他城镇居民(10万元以下):三级医院报销比例为50%;二级医院报销比例为55%;一级医院报销比例为60%。 三、职工基本医疗保险什么时候生效?如果是首次参加基本医疗保险,需要连续缴费满6个月,才可以享受住院报销,也就是6个月后才可以生效。但如果是普通的门诊,缴费的次月起就可以生效享受医疗保险待遇。找法网提醒您:通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。 |